“A teacher, instructor; one who gives instruction in some branch of knowledge, or inculcates opinions or principles.
First entry for “doctor” in the Oxford English Dictionary

lunes, 29 de abril de 2013

Metformina y función renal

La metformina (MET) es un  fármaco de primera línea y, en la mayoría de los casos, de primera elección, en el tratamiento de la diabetes mellitus tipo 2 (DM2) (1). Los resultados del estudio UKPDS, consagraron el uso de MET como un fármaco seguro y el único que demostró reducción significativa del riesgo de sufrir complicaciones vasculares relacionados con la diabetes, especialmente en pacientes con obesidad (muerte súbita, complicaciones agudas como hiperglucemia o hipoglucemia, IAM, insuficiencia cardiaca, AVC, retinopatia, etc.) (2). El fármaco ha demostrado su eficacia, como otros antidiabéticos orales (ADOs) en el descenso de la glucemia y de la HbA1c (1-2 %). Por otra parte, el tratamiento con MET se diferencia del tratamiento con sulfonilureas (SU) o con insulina en que se asocia a una reducción del peso corporal de entre 1 a 5 kg, sin incrementar el riesgo de hipoglucemia (3).

Los efectos secundarios comúnmente asociados al tratamiento con MET son los gastrointestinales (diarrea, dispepsia y nauseas). Suelen ser moderados y pueden ser paliados con la toma de alimentos, el fraccionamiento de la dosis (tomar los comprimidos triturados y en medio de la ingesta también contribuye a a que el paciente tolere mejor la MET). Solamente en el 5% de los casos es necesaria la retirada del fármaco (4).

EU GOLD Meeting. Roma

Se ha celebrado en Roma (Ergife Palace Hotel, días 26 y 27 de Abril de 2013), patrocinado por Novartis, el Galvus Gold 2013, cuyo objetivo es mejorar la práctica clínica y el cuidado del paciente con DM2. Durante el mismo ha habido la oportunidad de discutir los avances terapéuticos y los progresos en el manejo del paciente con DM2. Se presentaron los últimos datos sobre la vildagliptina.
 Durante la reunión se abordaron aspectos como el inicio temprano del tratamiento de la enfermedad, la necesidad del tratamiento combinado para conseguir los objetivos adecuados de control glicémico, el papel de los inhibidores de la DPP4 en el tratamiento de la enfermedad, la individualización de los tratamientos, considerando factores como el estilo de vida, existencia de comorbilidades, edad, cuestiones económicas, etcétera.

domingo, 28 de abril de 2013

Por fin es JUEVES sigue adelante...

Durante el Primer Trimestre de 2013 la iniciativa Por fin es JUEVES (PFEJ), de educación y apoyo a las personas con Diabetes Mellitus tipo 2 (DM2), ha continuado su andadura. Con el patrocinio de Lilly Diabetes y semFYC se inició el año con la reunión Train the Trainers PFEJ, que tuvo lugar en Madrid el 16 de febrero. Durante dicha reunión se estructuró la nueva línea formativa que posteriormente fue desarrollada en la reuniones locales.
En Sevilla se han celebrado dos reuniones, una regional (Andalucía Occidental, Extremadura y Canarias) y otra local para profesionales de la provincia de Sevilla (días 9 y 12 de marzo de 2013), en la que han participado equipos de Atención Primaria interesados en educación para la salud en diabetes. En ambas ediciones de este primer módulo del programa PFEJ participaron los profesionales de medicina y enfermería, que en sus respectivos Centros de Salud forman tándem en el desarrollo de las actividades de educación para la salud en diabetes.
En esta ocasión se ha resaltado, una vez más, la importancia del trabajo en equipo, además de la necesidad de incluir al propio paciente y, si es necesario, a los propios familiares, en la asunción de responsabilidades en los autocuidados.