“A teacher, instructor; one who gives instruction in some branch of knowledge, or inculcates opinions or principles.
First entry for “doctor” in the Oxford English Dictionary

martes, 30 de abril de 2019

Cronobiología, síndrome metabólico y diabetes

Figura 1. Fenómenos biológicos con ritmicidad: 
Floración, migración e hibernación

Parte I: ¿Quien me da la hora?

Los ritmos biológicos 


La Cronobiología, es una disciplina que estudia los fenómenos biológicos desde el punto de vista temporal. Se ocupa del estudio de los ritmos biológicos, de su origen y de sus consecuencias en la actividad de los seres vivos.

Se define como Ritmo biológico a toda oscilación, regular en el tiempo, de una variable biológica, cualquiera que sea el nivel de organización que consideremos. Ello atañe a una gran variedad de fenómenos, como actividades y conductas de los seres vivos (desde las de los seres unicelulares a las de los mamíferos superiores, incluidos los humanos). Así que, fenómenos como la floración, las migraciones de las aves, la hibernación, etcétera, siguen una ritmicidad (Figura 1). Pero estos, a su vez, responden a procesos fisiológicos, mucho mas sutiles y menos evidentes, también rítmicos, repetitivos y con una periodicidad concreta, que tienen lugar a nivel humoral y molecular. En el siglo XIX, se consideraba que los ritmos biológicos eran respuestas pasivas de los organismos vivos a estímulos ambientales. Era la teoría predominante entre los científicos, encabezados por Claude Bernard. Sin embargo, a la luz de los conocimientos actuales, se sabe que, si bien muchos de estos ritmos responden a los cambios ambientales y forman parte de los mecanismos de adaptación de los seres vivos a su entorno, los ritmos biológicos son endógenos, predeterminados genéticamente. 


sábado, 6 de abril de 2019

Complicaciones de la Diabetes Mellitus tipo 2


 Complicaciones de la DM



Presentación: Complicaciones de la Diabetes. Correspondiente al 6º Módulo de Educación Diabetológica Grupal
C.S. Mallén -Huerta del Rey. Sevilla, 2019

lunes, 18 de febrero de 2019

¿Que es la diabetes? Hiper e hipoglucemia



Presentación correspondiente al primer Módulo de Educación Diabetológica Grupal
C.S. Mallén -Huerta del Rey. Sevilla, 2019


lunes, 26 de noviembre de 2018

Pirámide la Alimentación Saludable de la SENC

El 22 de noviembre se presentó en Madrid, en una sesión científica especial en la Real Academia Nacional de Medicina, la Guía de la Alimentación Saludable para Atención Primaria y colectivos ciudadanos. El Prof. Javier Aranceta, Presidente del Comité Científico de la Sociedad Española de Nutrición Comunitaria (SENC) y Coordinador de la Guía de la Alimentación Saludable de la SENC, intervino para dar a conocer esta interesante herramienta, dirigida a los profesionales de la salud interesados y concernidos por la alimentación saludable de la población: médicos de atención primaria, profesionales de enfermería, farmacéuticos y nutricionistas, especialmente, que podrían utilizarla como herramienta terapéutica. Pero con esta Guía también se pretende acercar al público, en general, las cualidades y beneficios de la alimentación y los hábitos saludables. Con todo ello se quiere alcanzar el objetivo de llevar el consejo nutricional a la práctica diaria.

Esta Guía ha sido elaborada con fondos propios de la Sociedad Española de Nutrición Comunitaria (SENC) mediante un convenio de edición con Editorial Planeta. Y los posibles beneficios de la edición comercial, que se pondrá a la venta en librerías por parte de la Editorial Planeta, irán destinados íntegramente a la ONG “Nutrición sin Fronteras”. El documento se distribuirá a los profesionales de Atención Primaria.

La Guía incluye, como parte importante de dicha herramienta terapéutica, una nueva interpretación de la Pirámide de la Alimentación Saludable, que pretende ajustar, de forma más práctica, los diversos escalones de la Pirámide.


Pirámide de la Alimentación Saludable de la SENC

La base de la pirámide incluye la recomendación esencial de mantener hábitos y estilos de vida saludables. En este sentido, recomienda el ejercicio físico diario de al menos 60 minutos. A efectos prácticos eso serian unos 10.000 pasos diarios. Se refiere, además, al equilibrio emocional, como una meta deseable, que colabora con los objetivos saludables de la alimentación. Da gran importancia al balance energético, es decir, el equilibrio entre la energía que ingerimos con los alimentos y la que gastamos en las actividades diarias. Por otra parte estimula a cocinar con técnicas culinarias saludables y al necesario nivel de hidratación.

PDF: Diptico presentacion Guía Alimenacion Saludable AP

jueves, 4 de enero de 2018

RECOMENDACIONES PARA LA REALIZACIÓN DE EJERCICIO FÍSICO EN LA DM2

En el mes de Junio de 2017, durante la reunión "Recorri2: Acompañando al paciente con DM2", celebrada en Madrid y auspiciada por la Alianza Boehringer-Lilly, se abordaron diversos aspectos de interés y actualidad, en el ámbito de la DM2, y tuve la oportunidad de asistir a la exposición, sobre ejercicio físico en la DM2, de la Dra. Elena Sarabia Cachadiña, Profesora de Fisiología del Ejercicio y Jefa de Departamento de Actividad Física y Ciencias del Deporte de la Fundación San Pablo CEU. Mas recientemente he tenido la suerte de conocerla personalmente y participar en otra reunión, también auspiciada por la Alianza Boehringer-Lilly, celebrada en Sevilla, donde la Dra. Sarabia abordó el tema "Pautar Ejercicio Físico en el Paciente Diabético", dirigido a profesionales de Medicina y Enfermería de Atención Primaria. La Dra. Sarabia, tiene un interés especial por la diabetes mellitus y es una gran experta en la repercusión metabólica del ejercicio físico en los pacientes. Con el permiso de ella, expongo aquí algunos de los conceptos y algoritmos que desarrolló en estas dos reuniones (1).

viernes, 29 de diciembre de 2017

Recomendaciones de IDF sobre Pie Diabético

En el més de junio de 2017, la International Diabetes Federation (IDF) renovó sus recomendaciones sobre Pie Diabético (PD) con el objetivo de facilitar y simplificar la práctica clinica diaria
 
 IDF Clinical Practice Recomendations on the Diabetic Foot - 2017
El PD es una de las complicaciones más serias y costosas de la diabetes, lo que resulta en una importante carga económica, social y de salud pública, particularmente en las comunidades de bajos ingresos. Con el creciente número de personas que viven con diabetes en todo el mundo, se alienta a los profesionales de la salud a prestar atención a las principales complicaciones de la diabetes en su práctica diaria.

Dado que el 80% de los casos de PD son diagnosticados y seguidos por los Médicos de Familia, con las limitaciones de tiempo, que estos tienen en la práctica habitual, la IDF ha intentado, con estas recomendaciones, simplificar la sistemática de exploración y detección de signos de PD.

Díptico de bolsillo con las recomendaciones de IDF sobre pie diabéticoLas nuevas recomendaciones de práctica clínica de la IDF sobre PD son pautas simplificadas y fáciles de digerir para priorizar la intervención temprana del pie diabético por parte del profesional sanitario con un sentido de urgencia a través de la educación. Los objetivos principales son promover la detección temprana y la intervención; proporcionar los criterios para una referencia adecuada en el tiempo a centros de segundo o tercer nivel y servir como herramienta para educar a las personas con diabetes sobre la importancia de la prevención de esta complicación.
Además de las recomendaciones generales, contenidas en el documento completo (Clinical Practice Recommendations on the Diabetic Foot), la IDF ha publicado también un díptico donde concentra las principales recomendaciones para que el médico de familia pueda llevarlo en el bolsillo de la bata.

miércoles, 29 de noviembre de 2017

Novedades del Proceso Asistencial Integrado Diabetes 2017 del Servicio Andaluz de Salud

En la siguiente presentación repasamos algunas de las novedades que aparecen en la actualización del Proceso Asistencial Integrado Diabetes Mellitus 2017 del Servicio Andaluz de Salud. El documento ha supuesto un gran esfuerzo de numerosos profesionales de la Sanidad Andaluza para adaptar los requerimientos de las mas prestigiosas guías, nacionales e internacionales, a nuestro medio y a las necesidades de nuestros pacientes.

Haga click en la imagen para visualizar la presentación...