Estrategias y algoritmos en DM2

La DM2 es una enfermedad compleja, cuyo manejo supone también el control de las comorbilidades y de las complicaciones que la acompañan. La mayoría de estas complicaciones son el resultado del daño vascular (macro y microvascular) que implica la hiperglucemia mantenida. El daño endotelial y otras condiciones patológicas, como la obesidad, el sedentarismo y la alimentación poco saludable, contribuyen, en los pacientes diabéticos, a la progresión del daño vascular, a la aparición de hipetensión arterial y a la alteración del metabolismo de los lípidos. Todas estas circunstancias se superponen y solapan, haciendo del tratamiento de la DM2 un reto para el clínico.

Dando por descontado que cada paciente necesita una atención individualizada, el clínico necesita de ciertas herramientas a las que recurrir para orientar el manejo de la enfermedad. Las guías clínicas de las Sociedades Científicas constituyen el compendio práctico de la evidencia científica acumulada. En el caso de la DM2, su propia complejidad fisiopatológica hace que, aunque se basen en las mismas fuentes de evidencia, existan variaciones en las estrategias para tratar y para controlar la evolución de los pacientes tratados. Por ello no debe extrañarnos que existan diferentes interpretaciones a cerca del camino a seguir para alcanzar los objetivos de control. Estas interpretaciones se sustancian en diferentes algoritmos prácticos.

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